segunda-feira, 20 de novembro de 2017

CANDIDÍASE UM SÉRIO PROBLEMS PARTE 3

O que é corrimento vaginal?
1- Corrimento Vaginal:
2- Vaginite.
3- Vaginose.
4- Colpite.
5- Cervicite.
Como e o que compõen uma secreção vaginal fisiológica:
É composta de:
De secreções  vulvares das glândulas sebáceas de Bartholin e Skene.
Transudato da parede vaginal.
Células vaginais e cervicais esfoliadas.
Líquido endometriais.
Microrganismos e seus produtos metabólicos.
É assintomática (não sente nada).
Predomina a flora aeróbica em relação a flora anaeróbica, cerca de 10:1.
Qual é a sua função?
Os microrganismos produzem ácido lático e peróxido de hidrogênio que inibem o crescimento de bactérias oportunistas.
Produz leucócitos (células de defesa) inibidores da protease que protegem a parede vaginal de agentes inflamatórios e infecciosos.
Apresenta variações  cíclicas de acordo com ciclo menstrual.
A flora vaginal é anaeróbica tipo Lactobacilos
O pH é de 4 a 4,5.
Quando há corrimento predominam:
Gadnerella.
Trichomonas.
Candidíase.
Neisseria.
Chlamydia.
O que é vaginite?
É a inflamação da vagina.
Sinônimo: Colpite
O que é vaginose?
É uma alteração na flora vaginal normal com perda de lactobacilos e crescimento de bactérias predominantemente anaeróbicas.
.Com um grande risco de aborto prematuro e endometrite etc...
O que é cervicite?
É a inflamação do colo uterino.
Seja do endotélio escamoso ou glandular, neste caso pela Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Quais são as principais infecções vaginais?
Vaginose bacteriana, causada por:
Triconíase.
Candidíase.
Cervicite por gonococo e chlamydia.
Se for por Bactéria:
Agentes:
Gardnerella.
Mycoplasma.
Provotella sp.
Mobiluncus sp.
Qual são o quadro clínico:
Um odor vaginal tipo peixe morto, corrimento branco-acinzentado.
Há uma grande redução do lactobacilos e aumento deram-negativos e cocos.
O que é Trichomonas vaginalis?
É um parasita anaeróbico, sexualmente transmitido.
Relacionado cerca de 60% a vaginose bacteriana.
Pesquisar imunodeficiência aguda ou crônica.
Qual são o quadro clínico?
Corrimento branco / amarelão fétido e prurido forte local.
Vulva hiperemiada tipo ¨morango¨
Quais as principais características da Candidíase?
Tipos:
Candidíase vulvo-vaginal.
É crônica e esta relacionado a imunodeficiências adquiridas seja elas, tais como:
Herpes Simplex I e II, Citomegalovírus, Epstein-Barr, Brucelose, Toxoplasmose, câncer, AIDs, 
e outras infecções crônica dentro do seu organismo, nunca tratado e descobertos.
É extremamente recidivante, quando é tratado com medicamento normalmente usado, só é verdadeiramente tratado com vacinas próprias e imunoestimulantes.
Quais são os quadros clínicos?
Sem odor vaginal.
Passa depercebida como um corrimento crônico e constante.
O que é candidíase Vulvo-vaginal crônica ou recorrente?
Qual é seu quadro clínico?
Sintomas irritativos do vestibular e vulva.
A queimação substitui o prurido.
As cândidas albicans são responsáveis  por 10 a 20% dos casos.
O que é vaginite inflamatória?
É uma síndrome clínica rara.
Há exsudação vaginal difusa, corrimento purulento.
Dizem que é de causa desconhecida,mas penso que é um processo de infecões crônicas, sejam elas de candidíase, seja Hepres I e II, de Citomegalovírus, seja Epestein- barr, seja Toxoplasmose, Brucelose e Varicela Zoster etc...
Todos estes patógenos são medidos pelo sangue IgG e IgM.
O IgG é o patógeno presente no organismo em estado latente, dividindo o sistema imune adquirido, já o IgM é a patologia presente no seu estado agudo, causando mais infecções locais e geral, ambas tem que ser atacado com vacinas ,nada mais.
Não adiante tratar o local com creme de butoconazol, clortrimazol, micoconazol, tioconazol e outros sejam creme ou cápsulas, tudo isso vai torná-los mais resistentes.
Quanto mais você toma comprimido, passem cremes, mais resitentes vocês ficam, em relação ao patógenos, sejam eles bactérias e fungos etc...
Sabemos que os fungos, alguns, como a cândida são deuteromicetos, são saprófitas.
Até a Penicillium que é do gênero de Deuteromicetos, para a produção de penicilina e quiejos (Roquefort e Camembert).
Já a candidíase oral é uma infecção oportunista e normalmente está relacionada aos fatores predisponentes, como doenças sistêmicas (que comprometem a defesa imunológica), ambiente local da cavidade oral, uso de medicamento em excesso (antibióticos e outros) e uso de desinfetantes bucais, , o ambiente da cavidade oral alterado seja por causada idades (idosos) e os neonatos e no caso de desnutrição (comida tipo fast-food, refrigerantes e alimento altamente gordurosos, assim excesso de carboidrtatos e proteínas e gorduras).
No caso das imunodeficiências crônicas, esta patologia é um sinal, que com o tempo poderá ser fatal.
Sabemos que o agente causador da candidíase oral, cândida spp, coloniza a mucosa oral, formando um biofilme e altera sua morfologia para uma forma invasiva (hifas), em todo o corpo.
Neste contexto somente o tratamento através de vacinas é eficaz e eficiente.
O que é candidíase oral?
Já o termo monilíase oral é mais antigo a considerado impróprio, pois se refere à denominação arcaica Monilia albicans.
Seu aspecto é bem extenso, desde a colonização de mucosas a quadros  sistêmicos invasivos.
Em indivíduos por cândida spp, apenas surge quando ocorre oportunidade, sendo assim conhecidas como infecções oportunistas.
Dentre as diversas formas de candidíases, encontra-se a candidíase oral, a infecção bucal fúngica mais comum no trato orofaríngeo, que se manifesta quando relacionada a fatores predisponentes.
Em geral, ocorrem mecanismos de defesa específicos e não-específicos, presentes na saliva e na mucosa oral, além da presença da própria microbiota oral competitiva, formada por outros microrganismos que restringem o crescimento da cândida spp.
Diversos são os fatores que podem causar candidíase oral e essa patologia está intimamente ligada a outras desordens ou quadros que são considerados fatores de risco para o seu surgimento.
Portanto, a candidíase oral pode ser um indicativo de problemas que afetam os mecanismos de defesa, seja local ou sistêmicos, alteração da microbiota oral ou, ainda, uma higiene oral negligenciada, vou mais além uma negligência de imunidade geral.
Para causar a infecção, as espécies de cândida possuem uma habilidade excepcional para aderir a superfície, tais como mucosas, dentes, obturações dentárias, próteses dentárias, implantes ortodônticos, piercing de línguas e mesmo tubos endotraqueais  presentes  na cavidade oral que não são devidamente higienizados e não trocados.
A candidíase oral não é fatal, em pessoas normo-imunológicos, porém, se não tratadas devidamente, podendo evoluir para o quadros clínicos crônicos, invadir outros tecidos e até mesmo causar uma infecção sistêmica.
Além da candida, temos outras espécies que também podem ser patogênicas, tais como, C. glabrata, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis, C. guillermondi e a C. tropicalis.
Todavia, todas as espécies de cândida podem causar uma mucosite similar a essa infecção.
Para que o microrganismo provoque a infecção, alguns fatores de virulência lhe são atribuídos, como a adesão a superfícies do hospedeiro, uma transformação no meio extracelular são propriedades fundamentais para a formação do biofilme por parte desses fungos.
Temos ainda outras formas de candidíase:
Além da cândida oral.
Cândida esofagiana.
Cândida vulvo-vaginal.
Cândida urinária.
Cãndida peritoneal pós- operatória.
As candidíases são infecções causadas pelo gênero cândida, podendo ser conhecidas como candidoses, que são:
Cãndida do trato respiratório.
ndida hematogênica / candidemia.
Todas progridem por um mecanismo de defesa do paciente prejudicada ao longo do tempo.
Quais são estes mecanismos locais e gerais?
1- Baixas produção de saliva / xerostomia.
2- Tabagismo.
3- Alcoolismo
4- Doenças da mucosa oral.
5- Uso tópico e geral de corticosteroides.
6- Radioterapia.
Quais são as patologias que contribuem para um sistema de defesa prejudicado?
1-Diabetes tipo II (devido a glicação, oxidação e inflamação crônica).
2- Imunodeficiência adquiridas.
3- Uso de imunossupressores.
4- Desnutrição da péssima alimentação ou dos idosos (falta de assimilação).
5- Cânceres em suas várias fases.
6- Sarcoidose.
7- Cirrose de Fígado.
8- Síndrome de Sjögren.
9- Hipoparatireoidismo.
10- Hipoadrenalismo.
Quais são os mecanismos de alteração na microbiota oral?
1- Uso de antibióticos de largo espectro por longo tempo e constantes.
2- Uso de enxaguatórios bucais de alto espectro e com ação bactericida.
3- Alto consumo, e o uso de bebidas alcoólicas constantes.
4- Refluxo gastroesofágicos constantes, com baixo pH.
5- Dietas ricas em carboidratos, proteínas e gorduras saturadas e trans-saturadas.
6-Prótese dentárias.
7- Biofilme mistos sobre superfícies não renováveis.
8- Higiene oral negligenciada.
Outros mecanismos de alterações?
1- Crianças (devido a imaturidade do sistema imune).
2- Prematuros.
3- Lactantes.
4- Idosos.
5- Imunodeficiêntes (Cânceres e AIDs etc..)
A cândida oral pode ser apresentar em diversos quadros clínicos e essas manifestações podem diferenciar em sua gravidade ser agudos ou crônicos, o que  dificulta seu diagnóstico.
Dentre elas, podem ser citadas a candidíase pseudomembranosa e a candidíase eritematosa atrófica, a candidíase hiperplástica cr|ônica, a quelite angular, a atrofia papilar central, entre outras.
Os pacientes com candidíase oral podem se assintomáticos ou manifestar vários sintomas, a depender da sua forma clínica.
Em geral, são relatados as sensações de queimação, presença de gosto metálico bucal, dor ao alimentar, disfagia.
Fim
Dr. Alexandre Machado


Vamos meditar no passado sobre Jesus:
O Messias-Esposo.
O que é isso?
Jesus é o nosso Esposo (Jo.3.29), identificado por João como o Messias (cf3,28).
Não sou eu o Messias, diz João Batista, pois eu batizo com água, mais o Messias vem batizando com o Espirito Santo (Fogo).
É o Espirito Santo que desce do céu que distingue Jesus de João Batista (Jo.1,32) e lhe permite instituir a nova aliança, batizando com Espirito Santo (Jo1,33).
A alegria de João ao ouvir a voz do esposo alude à restauração anunciada por Jeremias (3,3O), anuncia a João a fecundidade da nova aliança.
À voz do Esposo (Jesus) responde no horto-jardim a da esposa (20,16), Maria Madalena, figura da comunidade da nova aliança, jà Maria mãe de Jesus, é a antiga aliança, só se torna a nova aliança após a morte e ressureição de Jesus.
A celebração da vida que vence a morte, descreve -se também com imagem no Cântico, a unção com perfume  (o amor) (12,3): prefigura e anuncia as núpcias definitivas (20,16).
Em relação do papel do Esposo está a designação de Jesus como ¨Varão/ homem adulto) (1,30), assim como também o simbolismo da expressão ¨desataras sandálias¨ (1,27) e a dupla frase de João ¨se põe adiante de mim porque estava primeiro do que eu¨ (1,15,30).
Nosso Senhor Jesus Cristo só virá buscar sua noiva, Igreja do Senhor reunida com seus santos, qualquer cristão isolado não será buscado, não se engane, porque sua Igreja é uma demonstração de amor entre os irmãos cristãos, assim como sua presença nos seus cultos verdadeiramente cristãos, onde predominam a Palavra do Senhor Jesus, onde há Louvores verdadeiros.
Jesus veio a terra e deu verdadeiros sinais que Ele é o Deus Vivo, sendo que um dos sinais foi quando Ele entrou em uma sinagoga, e expulsou todos os vendedores de serviços e indugências, assim como fizeram os reformadores da Igreja católicas.
  















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